尿道、阴道、肛门出口“三合一”，大小便共用一个狭小的出口，10个月大女婴不幸患上罕见的“一穴肛”。近日，贵阳市妇幼保健院新生儿外科团队通过腹腔镜辅助下一穴肛根治术，成功为女婴重建了尿道、阴道和肛门，解决了女婴被疾病困扰的痛苦。

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据孩子家人介绍，孩子在出生后即开始出现长期、反复的腹胀和呕吐等症状，母亲带着她辗转就诊多家医院，均被告知该患儿患有“肠梗阻、严重肛门直肠畸形、且手术难度大，愈后极差”等病症情况，看着孩子状况越来越差，孩子母亲抱着最后的希望，带孩子来到贵阳市妇幼保健院求诊。接诊后，患儿被收治到新生儿外科进行系统救治。由于该病较为罕见，救治难度极大，为更好地为患儿提供系统周密的诊治，新生儿外科虞梅主任医师带领本科室医生对患儿做了全面详细的检查，并确诊孩子患上了一种罕见病——“一穴肛”。

据悉，一穴肛，顾名思义就是肛门、尿道、阴道变异成一个通道，在会阴部体表只有一个开口，尿液、粪便和长大后的经血都只能从这一个开口排出，常伴尿失禁及大便失禁，泌尿、生殖系统极易被感染。“一穴肛”只出现在女性身上，发病率仅1/50000。该病会严重影响患儿的生活质量，并对患儿及家属的心理造成极大影响，宜尽早施行手术。但由于手术难度大、并发症多、风险大，手术矫正的过程也较为复杂，故对手术医生的技术及就诊医院的条件要求较高，需多学科合作治疗。

在虞梅主任的带领下，新生儿外科团队为患儿制定了一系列治疗方案，并及时为患儿实施第一次手术——横结肠暂时性造口术。在大家的共同努力下，手术进行得非常顺利，且术后恢复良好，数天后患儿正常出院。

据医生介绍：由于该病症通过一次“横结肠暂时性造口术”只能解决患儿进奶，排便，肠梗阻的问题，还需要开展第二次腹腔镜辅助下一穴肛根治术才能解决根本问题。因此，患儿出院后，还需要加强照护让其身体状况能达到开展第二次手术的条件。在此期间，虞梅主任安排科室医生对患儿出院后的情况进行随访跟进，不定期对患儿家属开展术后指导，在家属的积极配合下，患儿术后恢复良好，达到了第二次手术需要的身体条件。

为进一步降低第二次手术可能带来的各种风险，确保手术能顺利进行，医院积极与北京儿童医院取得联系，经过前期的充分准备，3月12日，新生儿外科团队在虞梅主任的带领和北京儿童医院专家的亲临指导下，历时6小时，为患儿实施了“腹腔镜辅助下肛门成形手术”并取得圆满成功，术后患儿恢复良好，状态平稳。

据贵阳市妇幼保健院相关负责人介绍：此次腹腔镜辅助下一穴肛根治术的成功开展，得益于医院多学科的密切合作，是医院新生儿外科历史上一件具有里程碑意义的重大事件，这标志着医院成为目前贵州省内唯一能完成此项手术的三级甲等妇幼保健院。

贵州日报天眼新闻记者 苗国强　　

实习生 王祥

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